Aktigraphie in Schlaftrackern

Der Zeitpunkt und die Regelmäßigkeit der körperlichen Aktivität und des Schlafs beeinflussen den Stoffwechsel und das Risiko für Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes und verschiedene andere Krankheiten. Heutzutage leiden viele Menschen an verschiedenen Schlafstörungen. Eine Möglichkeit zur nicht-invasiven objektiven Beurteilung der Aktivitätsrhythmik und des gewohnten Schlaf-Wach-Rhythmus über mehrere Tage ist die Aktigraphie.

Was ist Aktigraphie?

Die Aktigraphie ist eine nicht-invasive Methode zur Überwachung oder Bewertung der körperlichen Aktivität einer Person mithilfe eines Aktigraphen, einem kompakten Gerät, das die motorische Aktivität einer Person anhand von Daten eines 3-Achsen-Beschleunigungsmessers misst. Zu diesem Zweck werden Algorithmen verwendet, um die erfassten Daten zu verarbeiten und den Zustand als Schlaf oder Wachzustand zu klassifizieren. Dies ermöglicht die Einschätzung der Bettzeit, der Einschlaf- und nächtlichen Aufwachphasen, der Schlafdauer, der Schlafeffizienz und der Stabilität des Schlaf-Wach-Rhythmus.

Ein Aktigraph ist ein armbanduhrähnliches Gerät, das die motorische Aktivität einer Person während der Nachtruhe misst. Die Daten können grafisch dargestellt werden, um die Aktivität im Zeitverlauf darzustellen, oder quantitativ erfasst werden. Trotz der Komplexität der Algorithmen zur Analyse der Indikatoren funktionieren sie nach einem allgemeinen Prinzip: Bewegung deutet auf Wachheit hin, Bewegungslosigkeit auf Schlaf. Der Aktigraph zeichnet minütlich Daten auf, wodurch verschiedene Parameter der Schlafkontinuität berechnet werden können.

Zur Bestimmung der durchschnittlichen Schlafdauer genügt eine Datenaufzeichnung über drei Tage, einschließlich eines freien Tages. Zur Beurteilung des Schlaf-Wach-Rhythmus sollten die Aufzeichnungen über einen Zeitraum von sieben Tagen erfolgen, einschließlich Wochenenden, da die Wachzeiten in der Regel frei sind. Bei instabilem Schlaf-Wach-Rhythmus, beispielsweise bei Schlaflosigkeit oder Schichtarbeit, kann ein längerer Nachbeobachtungszeitraum von bis zu zwei Wochen erforderlich sein.

Welchen Nutzen hat die Aktigraphie?

Diese Methode verfügt über die folgenden Funktionen:

Ermöglicht eine objektive Beurteilung der Schlafkontinuität und eliminiert den Einfluss der Selbsteinschätzung oder der Beobachterverzerrung.
Erfordert keine strikte Einhaltung durch den Patienten.
Es verfügt über eine hohe zeitliche Auflösung, sodass Sie kurze Wachphasen von bis zu 30 Sekunden aufzeichnen können.
Ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung für bis zu 60 Tage.
In Kombination mit Daten aus einem Schlaftagebuch hilft es, Diskrepanzen zwischen objektiven Schlafmessungen und der subjektiven Wahrnehmung zu erkennen (eine Situation, in der Patienten nach objektiven Messungen zu schlafen scheinen, sich selbst jedoch nicht so wahrnehmen).
Ermöglicht dem Patienten eine genauere Aufzeichnung der Schlafkontinuität im Tagebuch.
Ermöglicht die Überwachung der Einhaltung von Therapieempfehlungen, wie z. B. Einschränkungen bei kurzen Nickerchen am Tag und Einhaltung festgelegter Schlaf- und Wachzeiten.

Aktigraphie wird auch in Schlafstudien eingesetzt. Dadurch werden Forschungen möglich, die sonst aus Kostengründen scheitern würden. Ein Beispiel hierfür war eine vergleichende Studie verschiedener Schlafparameter beim Schlafen in einer Hängematte gegenüber dem Schlafen im Bett.

Indikationen für die Aktigraphie

Die Aktigraphie ist eine kostengünstige Methode zur Diagnose bestimmter Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit, zirkadianer Schlaf-Wach-Störungen und erhöhter Schläfrigkeit (Hypersomnie).

Während der ersten Beurteilungsphase kann die Aktigraphie verwendet werden, um die Einhaltung eines verordneten Behandlungsplans zu bestimmen oder Änderungen in der Therapie zu bewerten:

um Unregelmäßigkeiten im zirkadianen Rhythmus zu erkennen (z. B. Phasenverschiebungen, frei fließende Rhythmen usw.);
Identifizierung von Patienten mit erheblicher Fehlwahrnehmung ihres Schlafzustandes (sogenannte paradoxe Schlaflosigkeit).

In der Behandlungsphase kann die Aktigraphie eingesetzt werden für:

objektive Beurteilung der Erfolge hinsichtlich der Schlafkontinuität und des Grads der Einhaltung des Therapieplans durch den Patienten (insbesondere bei Menschen mit Demenz, Aphasie, psychischen Störungen, von denen es im Gespräch nicht möglich ist, zuverlässige Informationen zu erhalten);

Dokumentation der Einhaltung der vorgeschriebenen Phase der verzögerten Schlafenszeit durch den Patienten mit Schlafverbot am Tag und Anweisung, nachts beim Aufwachen (Reizkontrolle) und morgens zur vorgeschriebenen Zeit aufzustehen.

Wie sich die Aktigraphie von anderen Schlafanalyse-Tools unterscheidet

Obwohl die Aktigraphie ein leistungsstarkes und praktisches Instrument ist, ist es wichtig zu verstehen, wie sie im Vergleich zu anderen Methoden abschneidet, insbesondere zur Polysomnographie (PSG) – dem Goldstandard für die Diagnose von Schlafstörungen. Beide Methoden haben unterschiedliche Stärken und Schwächen, die unterschiedlichen Bedürfnissen gerecht werden.

Besonderheit	Aktigraphie	Polysomnographie (PSG)
Kosten	Kostengünstig. Geeignet für die Routineüberwachung.	Teuer. Oft ist eine Versicherung oder eine Eigenbeteiligung erforderlich.
Bequemlichkeit	Tragbar, nicht-invasiv. Verfolgt den Schlaf in natürlichen Umgebungen.	Erfordert einen Laboraufenthalt über Nacht in einer kontrollierten Umgebung.
Erfasste Daten	Bewegungsbasierte Schlafmuster (Schlaf-/Wachzustände).	Detaillierte physiologische Signale (Gehirnströme, Atmung, Muskelaktivität).
Genauigkeit	Mäßig. Ideal zum Erkennen allgemeiner Muster.	Hoch. Bietet eine umfassende Diagnostik von Schlafstörungen.
Anwendungsfall	Langfristige, alltägliche Überwachung des Schlafrhythmus.	Kurzfristige Diagnosestudien für komplexe Schlafprobleme.
Überwachungsdauer	Kann den Schlaf über Wochen oder Monate hinweg kontinuierlich verfolgen.	Normalerweise auf ein oder zwei Nächte in einer klinischen Umgebung beschränkt.

Wann ist Aktigraphie die richtige Wahl?

Die Aktigraphie ist eine großartige Option für:

Tägliche Schlafüberwachung : Bietet Einblicke in das tatsächliche Schlafverhalten, ohne die Routine zu stören.
Kostenbewusste Benutzer : Eine budgetfreundlichere Option im Vergleich zu teuren Laborstudien.
Langzeitanalyse : Bietet eine kontinuierliche Verfolgung über Tage oder Wochen, was bei Erkrankungen wie Störungen des zirkadianen Rhythmus oder durch Lebensstilfaktoren verursachter Schlaflosigkeit von entscheidender Bedeutung ist.
Pädiatrische oder sonderpädagogische Bevölkerungsgruppen : Ideal für Kinder oder Personen, die die aufdringliche Einrichtung von PSG möglicherweise nicht tolerieren.

Aktigraphie in moderner tragbarer Technologie

Die Integration der Aktigrafie in tragbare Geräte für den Endverbraucher hat die Schlafüberwachung revolutioniert. Geräte wie Smartringe , Fitnesstracker und fortschrittliche Schlafmonitore nutzen die Aktigrafie, um verwertbare Erkenntnisse direkt auf das Smartphone des Benutzers zu liefern.

Wie Wearables Aktigraphie nutzen

1. Schlafphasen verfolgen
Viele Geräte können zwischen Leicht-, Tief- und REM-Schlafphasen unterscheiden und liefern so ein detailliertes Bild des Schlafzyklus. Diese Funktion ist besonders nützlich, um Muster wie unzureichenden Tiefschlaf oder häufige REM-Störungen zu erkennen.
2. Aktivitätsmetriken
Messen Sie Ihre tägliche Bewegung und helfen Sie Benutzern, ihre aktiven Stunden im Vergleich zu sitzender Zeit zu erfassen. Erhalten Sie Einblicke in die Auswirkungen des Aktivitätsniveaus am Tag auf die Schlafqualität.
3. Gesundheitsempfehlungen
Wearables verwenden Aktigrafiedaten, um personalisierte Tipps zu generieren, beispielsweise zur Verbesserung der Schlafenszeitroutine, zur Anpassung der Aufwachzeiten oder zur Steigerung der Tagesaktivität für besseren Schlaf.

Erweiterte Integration mit anderen Metriken

Moderne Wearables kombinieren Aktigraphie mit zusätzlichen Gesundheitssensoren, darunter:

Herzfrequenzvariabilität (HRV): Wird verwendet, um Stresslevel und Erholung zu erkennen.
SpO2 (Blutsauerstoffsättigung): Hilft, mögliche Atmungsunregelmäßigkeiten während des Schlafs zu erkennen.
Körpertemperatur: Verfolgt subtile Temperaturschwankungen, die auf Stress, Krankheit oder Veränderungen der Schlafqualität hinweisen können.

Beliebte Geräte mit Aktigraphie

RingConn: Bekannt für seine Schlafphasenbestimmung, Bereitschaftswerte und ganzheitliche Gesundheitsüberwachung.
Fitbit Sense- und Charge-Modelle: Bieten Schlafeinblicke kombiniert mit Fitness-Tracking.
Whoop Band: Konzentriert sich auf Erholungsmetriken, einschließlich Schlaf- und Belastungsniveaus.

Durch die Kombination der Aktigrafie mit anderen Datenpunkten ermöglichen diese Geräte den Benutzern, ihre Schlafgesundheit besser zu verstehen, Bereiche mit Verbesserungspotenzial zu erkennen und Anpassungen ihres Lebensstils vorzunehmen.

Herausforderungen und Grenzen der Aktigraphie

Obwohl die Aktigraphie ein unschätzbar wertvolles Hilfsmittel zur Überwachung von Schlaf und Aktivität ist, unterliegt sie einigen Einschränkungen:

1. Fehlklassifizierung des bewegungslosen Wachzustands
Bei der Aktigraphie werden in erster Linie Bewegungen gemessen. Daher können Phasen stillen Wachseins (z. B. wach im Bett liegen, sich aber nicht bewegen) fälschlicherweise als Schlaf klassifiziert werden. Dies kann zu einer leichten Überschätzung der Gesamtschlafzeit führen.
2. Vertrauen auf Algorithmen
Die Genauigkeit der Aktigraphie hängt stark von den vom Gerät verwendeten Algorithmen ab. Verschiedene Marken verwenden möglicherweise proprietäre Methoden zur Interpretation von Bewegungsdaten, was zu unterschiedlichen Präzisionsgraden führen kann. Beispielsweise liefern günstigere Geräte möglicherweise weniger zuverlässige Erkenntnisse als Premiummodelle wie der Oura Ring und RingConn.
3. Bedarf an ergänzenden Daten
Die Aktigraphie funktioniert am besten, wenn sie mit zusätzlichen Datenpunkten kombiniert wird, um einen Kontext bereitzustellen, wie etwa:

Schlaftagebücher : Helfen Sie dabei, objektive Daten mit subjektiven Wahrnehmungen zu korrelieren.
Herzfrequenzüberwachung : Verbessert die Genauigkeit durch Erkennung von Phasen der Unruhe oder erhöhten Herzfrequenz.
Lebensstilfaktoren : Tagesaktivität, Stresslevel und Ernährung können sich alle auf den Schlaf auswirken, werden aber möglicherweise nicht vollständig durch die Aktigraphie allein erfasst.

4. Eingeschränkte Diagnosemöglichkeiten
Die Aktigraphie eignet sich zwar hervorragend zur allgemeinen Schlafüberwachung, reicht jedoch nicht aus, um komplexe Schlafstörungen wie Schlafapnoe zu diagnostizieren. Bei solchen Erkrankungen bleibt die Polysomnographie die bevorzugte Methode.

Warum diese Herausforderungen die Aktigraphie nicht beeinträchtigen

Trotz dieser Einschränkungen bleibt die Aktigraphie eines der praktischsten Hilfsmittel für die tägliche Schlafüberwachung. Sie bietet eine einzigartige Kombination aus Zugänglichkeit, Erschwinglichkeit und Langzeit-Tracking-Funktionen, die sie unverzichtbar machen für:

Erkennen von Trends im Zeitverlauf.
Einblicke in natürliches Schlafverhalten gewinnen.
Überwachung des Fortschritts während der Schlaftherapie.

Durch die Integration der Aktigraphie in tragbare Geräte können Benutzer proaktiv zur Verbesserung ihrer Schlafgesundheit beitragen und gleichzeitig die Kosten niedrig und den Komfort hoch halten.

Abschluss

Die Aktigraphie ist eine einfach anzuwendende Methode zur Beurteilung des Schlaf-Wach-Rhythmus bei verschiedenen Patientengruppen. Sie wird zur Beurteilung der Schlafeigenschaften empfohlen, wenn keine Polysomnographie verfügbar ist, sowie zur Diagnose von zirkadianen Schlaf-Wach-Rhythmusstörungen, Schlaflosigkeit und zur Beurteilung von Schlaf und Wachheit im Rahmen der täglichen Überwachung anderer physiologischer Parameter.

Häufig gestellte Fragen zur Aktigraphie

1. Was ist der Unterschied zwischen Aktigraphie und Polysomnographie?
Bei der Aktigraphie wird die Bewegung aufgezeichnet, um den Schlaf abzuschätzen, während bei der Polysomnographie die Gehirnaktivität, die Atmung und andere physiologische Signale für eine detaillierte Diagnose gemessen werden.
2. Können Smartringe Aktigrafiedaten liefern?
Ja, Geräte wie der Oura Ring und RingConn verwenden Aktigraphiesensoren, um Schlaf- und Aktivitätsmuster zu verfolgen.
3. Wie lange sollte ich den Schlaf mit Aktigraphie überwachen?
Für allgemeine Erkenntnisse reichen 3–7 Tage aus, bei instabilen Schlafmustern, wie sie beispielsweise durch Schichtarbeit entstehen, können jedoch 2 Wochen erforderlich sein.
4. Was sind die Grenzen der Aktigraphie?
Es kann sein, dass stiller Wachzustand fälschlicherweise als Schlaf klassifiziert wird und für eine höhere Genauigkeit zusätzliche Daten erforderlich sind.
5. Ist Aktigraphie für Kinder oder ältere Erwachsene geeignet?
Ja, die Aktigraphie ist für verschiedene Altersgruppen wirksam, auch für diejenigen, die nicht in der Lage sind, Schlafprobleme wirksam mitzuteilen.